모디헤어플란트의원
MODI HAIR PLANT
초진 예진표
모디헤어플란트의원에 방문해주셔서 감사합니다.
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📋 개인정보 수집·이용 동의
아래 두 항목 모두 동의하셔야 작성을 시작하실 수 있습니다.
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간단형
약 5분
핵심 항목만 빠르게. 시간이 부족하시거나 진료 전 간단 체크에 적합합니다.
기본 정보 · 내원 사유
탈모 단계 자가 체크
주요 병력 · 복용 약물
상세형
권장
약 12분
수술 상담을 고려 중이시거나 정확한 진단을 원하실 때. 모든 항목을 꼼꼼히 확인합니다.
가족력 · 기저질환 상세
이전 치료 이력 · 약물 상호작용
생활 습관 · 두피 상태
위 두 동의 항목을 체크하시면 작성을 시작하실 수 있습니다.
